![\"\"](\"http:\/\/www.porozmawiajmyozdrowiu.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/akt14062012.jpg\")
Panie Profesorze, czy diagnoza \u201erak narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych\u201d musi si\u0119 od razu wi\u0105za\u0107 z niep\u0142odno\u015bci\u0105?<\/strong><\/p>\nNiekoniecznie. Je\u017celi dzisiaj rozpoznajemy chorob\u0119 nowotworow\u0105, czy to b\u0119dzie rak szyjki macicy, czy rak jajnika, to im mniejsze ognisko nowotworu, tym \u0142atwiejsze leczenie z zachowaniem narz\u0105du rodnego. Mamy ca\u0142\u0105 grup\u0119 pacjentek, kt\u00f3re z rakiem inwazyjnym szyjki macicy, czyli takim, kt\u00f3ry jeszcze niedawno leczono bardzo radykalnie i usuwano narz\u0105dy rodne razem z w\u0119z\u0142ami ch\u0142onnymi, dzisiaj mog\u0105 by\u0107 leczone w taki spos\u00f3b, by zosta\u0142y zachowane narz\u0105dy rodne. Ale, aby zastosowa\u0107 leczenie zapobiegaj\u0105ce niep\u0142odno\u015bci, musi by\u0107 wprowadzony odpowiedni zakres dzia\u0142a\u0144 leczniczych, kt\u00f3ry daje gwarancj\u0119, \u017ce bezpiecze\u0144stwo pacjentki jest wysokie. Bo opr\u00f3cz zakwalifikowania chorej do takiego zabiegu, wa\u017cne jest jej bezpiecze\u0144stwo. Nie mo\u017cemy zrobi\u0107 czego\u015b mniej, je\u017celi to ma przysporzy\u0107 wi\u0119cej k\u0142opot\u00f3w.<\/p>\n
Czyli s\u0105 operacje onkologiczne oszcz\u0119dzaj\u0105ce narz\u0105dy p\u0142ciowe, aby uchroni\u0107 przed niep\u0142odno\u015bci\u0105?<\/b><\/p>\n
Tak, w zale\u017cno\u015bci od stopnia zaawansowania, mo\u017cna zrobi\u0107 mniej radykaln\u0105 operacj\u0119, daj\u0105c mo\u017cliwo\u015b\u0107, \u017ceby leczenie przebiega\u0142o bez wi\u0119kszych problem\u00f3w, a jednocze\u015bnie gwarancj\u0119, \u017ce nie zmniejszymy szansy na wyleczenie. W przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy, w kt\u00f3rym zmiany nowotworowe maj\u0105 \u015brednic\u0119 do 2 cm mo\u017cna stosowa\u0107 trachelektomi\u0119. To jest zabieg polegaj\u0105cy na usuni\u0119ciu szyjki z fragmentami tkanek przyszyjkowych i z w\u0119z\u0142ami ch\u0142onnymi zlokalizowanymi w miednicy, ale zostawiamy trzon macicy, jajniki i jajowody. To daje gwarancj\u0119, \u017ce pacjentka mo\u017ce w przysz\u0142o\u015bci mie\u0107 dzieci.<\/p>\n
Czy jest to metoda powszechnie stosowana?<\/b><\/p>\n
Tak, ju\u017c ponad 500 dzieci na \u015bwiecie urodzonych jest po takim w\u0142a\u015bnie zabiegu. Wi\u0119c nie jest to ju\u017c eksperyment, ale metoda, kt\u00f3ra zosta\u0142a zarejestrowana w procedurach medycznych. Tak samo po leczeniu raka jajnika. Te\u017c s\u0105 kobiety, kt\u00f3re rodz\u0105 dzieci. Bardzo wa\u017cn\u0105 rzecz\u0105 w przypadku metod leczenia zachowuj\u0105cych p\u0142odno\u015b\u0107 jest w\u0142a\u015bciwe zakwalifikowanie chorej do odpowiedniego sposobu leczenia. Trzeba sprawdzi\u0107 bardzo wiele punkt\u00f3w, kt\u00f3re pozwol\u0105 nam powiedzie\u0107: \u201eten przypadek mo\u017cna leczy\u0107 tak\u0105 metod\u0105, a ten przypadek wychodzi ju\u017c niestety poza obr\u0119b standard\u00f3w bezpiecznego leczenia\u201d.<\/p>\n
Bo czasem zastosowanie takiej metody mo\u017ce by\u0107 czynnikiem przy\u015bpieszaj\u0105cym jakie\u015b negatywne zdarzenia. Tu bardzo wa\u017cn\u0105 rzecz\u0105 jest odpowiednie ustalenie jaki jest stopie\u0144 zaawansowania choroby i jakie s\u0105 regu\u0142y, kt\u00f3re si\u0119 w tym zakresie realizuje. Je\u017celi osoba spe\u0142nia te kryteria, to mo\u017cna zaproponowa\u0107 leczenie oszcz\u0119dzaj\u0105ce. Na pewno jaka\u015b grupa pacjentek mo\u017ce z takiego leczenia skorzysta\u0107.<\/p>\n
Czyli nale\u017cy odpowiednio zaplanowa\u0107 leczenie, \u017ceby zachowa\u0107 p\u0142odno\u015b\u0107.<\/b><\/p>\n
Dok\u0142adnie tak. Przed rozpocz\u0119ciem leczenia, kiedy kobieta i m\u0119\u017cczyzna przychodz\u0105 do lekarza onkologa, ten temat powinien by\u0107 om\u00f3wiony. Kobieta, mo\u017ce nie zdawa\u0107 sobie sprawy, \u017ce jaki\u015b problem mo\u017ce wynikn\u0105\u0107 w przysz\u0142o\u015bci. Przychodzi, s\u0142yszy s\u0142owo \u201erak\u201d i skupia si\u0119 tylko i wy\u0142\u0105cznie na tym, aby si\u0119 z niego wyleczy\u0107. Ale czy w przysz\u0142o\u015bci b\u0119dzie mog\u0142a mie\u0107 dzieci, normaln\u0105 rodzin\u0119, o tym nie my\u015bli. I to lekarz powinien ten temat poruszy\u0107, powiedzie\u0107 \u201eprosz\u0119 Pani, szansa na wyleczenie jest du\u017ca – bo jest wczesny stopie\u0144 zaawansowania, bo nie leczymy Pani radykalnie \u2013 a czy planuje Pani w przysz\u0142o\u015bci dziecko? Je\u017celi tak, to mo\u017cemy rozwa\u017cy\u0107 takie opcje leczenia, a takie \u015brodki mog\u0105 zniszczy\u0107 Pani gonady w zwi\u0105zku z tym od nich odchodzimy\u201d. Etap planowania leczenia jest bardzo wa\u017cny. W wielu krajach nie poruszenie tego tematu mo\u017ce by\u0107 postrzegane jako b\u0142\u0105d\u00a0w sztuce lekarskiej.<\/p>\n
Jaki wp\u0142yw na p\u0142odno\u015b\u0107 ma chemioterapia?<\/b><\/p>\n
S\u0105 grupy lek\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 bardzo negatywnie wp\u0142ywa\u0107 na prac\u0119 jajnika, chocia\u017cby cyklofosfamid. To lek, kt\u00f3ry jest powszechnie stosowany w r\u00f3\u017cnych typach nowotwor\u00f3w i mo\u017ce on bardzo wyra\u017anie zniszczy\u0107 funkcjonowanie samej gonady. Jest cz\u0119\u015b\u0107 lek\u00f3w, kt\u00f3re b\u0119d\u0105 bardzo toksycznie wp\u0142ywa\u0142y na jajnik i o tym te\u017c trzeba wiedzie\u0107. Je\u017celi lekarz planuje leczenie, a kobieta m\u00f3wi, \u017ce chcia\u0142aby w przysz\u0142o\u015bci zachowa\u0107 p\u0142odno\u015b\u0107, to nale\u017cy to uwzgl\u0119dni\u0107. Wtedy ten lek mo\u017cna zast\u0105pi\u0107 innym preparatem o mniejszym profilu toksyczno\u015bci w stosunku do jajnika.<\/p>\n
Jakie s\u0105 szanse zaj\u015bcia w ci\u0105\u017c\u0119 po leczeniu onkologicznym?<\/b><\/p>\n
Bardzo du\u017ce. Je\u017celi mamy pozostawiony narz\u0105d rodny, to proces jajeczkowania dalej b\u0119dzie wyst\u0119powa\u0142. I to s\u0105 sytuacje, w kt\u00f3rych pacjentki absolutnie maj\u0105 szanse rodzi\u0107 dzieci.<\/p>\n
Bardzo dzi\u0119kujemy za rozmow\u0119!<\/b><\/p>\n
Prof. dr hab. med. Mariusz Bidzi\u0144ski<\/b> \u2013 ginekolog – onkolog.<\/i><\/p>\n
Specjalista z dziedziny po\u0142o\u017cnictwa i ginekologii oraz ginekologii onkologicznej. Wieloletni Kierownik Kliniki Nowotwor\u00f3w Narz\u0105d\u00f3w P\u0142ciowych Kobiecych Centrum Onkologii w Warszawie.<\/p>\n
Obecnie profesor konsultant w dziedzinie ginekologii onkologicznej w Centrum Onkologii w Bydgoszczy, Szpitalu Biela\u0144skim w Warszawie oraz Europejskim Centrum Zdrowia w Otwocku i Szpitalu Powiatowym w Pruszkowie.<\/p>\n
Profesor Wydzia\u0142u Medycznego Uniwersytetu Rzeszowskiego. Autor i wsp\u00f3\u0142autor 157 publikacji oraz 6 podr\u0119cznik\u00f3w. G\u0142\u00f3wne zainteresowania to leczenie laparoskopowe nowotwor\u00f3w narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych kobiecych oraz leczenie tych nowotwor\u00f3w z intencj\u0105 zachowania p\u0142odno\u015bci.<\/p>\n
![\"akt14062012xx\"](\"http:\/\/www.porozmawiajmyozdrowiu.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/akt14062012xx.jpg\")
\u00a0Program \u201eJestem przy Tobie\u201d i portal www.jestemprzytobie.pl pomaga kobietom dotkni\u0119tym rakiem narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych oraz ich bliskim. Zamieszczane s\u0105 w nim niezb\u0119dne informacje na temat profilaktyki, diagnostyki i leczenia nowotwor\u00f3w narz\u0105d\u00f3w rodnych (rak szyjki macicy, rak sromu, rak jajnika, rak trzonu macicy), oraz porady, gdzie mo\u017cna szuka\u0107 wsparcia psychologicznego.<\/p>\n
Za po\u015brednictwem www.jestemprzytobie.pl mo\u017cna zadawa\u0107 pytania ekspertom, przeczyta\u0107 prawdziwe historie kobiet i wymienia\u0107 si\u0119 do\u015bwiadczeniami z innymi czytelniczkami w podobnej sytuacji. Wszelkie informacje i tre\u015bci sprawdzone s\u0105 pod wzgl\u0119dem merytorycznym przez ekspert\u00f3w medycznych.<\/p>\n
Program wsp\u00f3\u0142tworz\u0105 4 organizacje pozarz\u0105dowe: Fundacja \u201eR\u00f3\u017cowa Konwalia\u201d im. prof. Jana Zieli\u0144skiego, Fundacja MSD dla Zdrowia Kobiet, Polskie Stowarzyszenie Piel\u0119gniarek Onkologicznych i Og\u00f3lnopolska Organizacja Na Rzecz Walki z Rakiem Szyjki Macicy \u201eKwiat Kobieco\u015bci\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Na nowotwory narz\u0105d\u00f3w rodnych choruje coraz wi\u0119cej m\u0142odych kobiet, kt\u00f3re nie zd\u0105\u017cy\u0142y jeszcze urodzi\u0107 dziecka. Czy choroba nowotworowa przekre\u015bla szanse na macierzy\u0144stwo? Program \u201eJestem przy Tobie\u201d powsta\u0142 po to, by odpowiada\u0107 na najtrudniejsze pytania, jakie zadaj\u0105 osoby chore na nowotwory narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. Zapytali\u015bmy eksperta w dziedzinie ginekologii onkologicznej \u2013 prof. dr hab. med. Mariusza Bidzi\u0144skiego